腋下多汗可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、局部汗腺過(guò)度活躍、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為腋窩多汗癥,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)。
1、遺傳因素
部分人群存在家族性多汗傾向,與常染色體顯性遺傳相關(guān)。這類(lèi)患者往往從青春期開(kāi)始出現(xiàn)癥狀,汗腺結(jié)構(gòu)雖正常但功能亢進(jìn)。日??赏ㄟ^(guò)穿透氣衣物、使用止汗劑緩解,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否需接受離子導(dǎo)入或肉毒素注射治療。
2、情緒波動(dòng)
緊張焦慮等情緒變化會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致乙酰膽堿分泌增加引發(fā)多汗。這類(lèi)情況多為暫時(shí)性,可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢(xún)改善。若伴隨心悸手抖等癥狀,可能需使用谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能亢進(jìn)或更年期激素變化會(huì)加速代謝率,引發(fā)全身性多汗并集中在腋下?;颊叱0轶w重下降、潮熱等癥狀,需檢查甲狀腺功能。治療包括甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,或激素替代療法。
4、汗腺過(guò)度活躍
局部大汗腺密度過(guò)高或?qū)ι窠?jīng)信號(hào)過(guò)度敏感時(shí),輕微刺激即可大量排汗。這種情況可通過(guò)氯化鋁溶液外用來(lái)阻塞汗管開(kāi)口,頑固性病例可考慮微波熱凝固術(shù)破壞部分汗腺。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
帕金森病或脊髓損傷等可能干擾汗腺調(diào)控中樞,導(dǎo)致節(jié)段性多汗。這類(lèi)患者需治療原發(fā)病,同時(shí)可使用格隆溴銨等抗膽堿能藥物控制癥狀,但需注意口干等副作用。
建議保持腋下清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免辛辣食物及咖啡因攝入。若多汗影響日常生活或伴隨體重減輕、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查糖尿病、結(jié)核等系統(tǒng)性疾病。原發(fā)性多汗癥患者可嘗試中醫(yī)針灸或口服玉屏風(fēng)散等固表止汗方劑,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。