宮外孕通常在停經(jīng)6-8周出現(xiàn)明顯癥狀,但具體時間因人而異。
宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,最常見于輸卵管。早期可能無明顯癥狀,隨著胚胎生長,輸卵管逐漸無法承受擴張,導致破裂風險增加。典型癥狀包括停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血、單側下腹撕裂樣疼痛,嚴重時伴隨肩部放射痛、暈厥或休克。部分患者可能出現(xiàn)早孕反應如乳房脹痛、惡心等,易與正常妊娠混淆。
1、早期表現(xiàn):
宮外孕初期癥狀較隱匿,約20%-30%患者無明顯不適。部分人群在孕5周左右出現(xiàn)輕微下腹墜脹感或點滴狀陰道出血,常被誤認為月經(jīng)不調。此時血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢,超聲檢查可能未見宮內孕囊,需結合動態(tài)監(jiān)測排除異常妊娠。
2、典型發(fā)作期:
孕6-8周時癥狀逐漸顯著。輸卵管膨脹引發(fā)患側持續(xù)性鈍痛,活動或按壓后加劇;陰道出血量少于月經(jīng),呈暗紅色。若發(fā)生輸卵管破裂,突發(fā)劇烈腹痛伴肛門墜脹感,腹腔內出血可導致面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
確診宮外孕需結合血人絨毛膜促性腺激素檢測和陰道超聲。治療方式根據(jù)病情選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術,術后需監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍。日常需避免劇烈運動,加強營養(yǎng)攝入如高鐵食物預防貧血,術后1個月內禁止性生活,計劃再次懷孕前建議進行輸卵管造影評估。