耳朵里面長包伴按壓痛可能由外耳道癤腫、皮脂腺囊腫感染、外耳道炎、耳部帶狀皰疹或耳廓假性囊腫等原因引起。

1、外耳道癤腫：

外耳道毛囊或皮脂腺細(xì)菌感染形成局限性膿腫，常見金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為耳道內(nèi)紅腫硬結(jié)，觸碰時(shí)疼痛明顯，可能伴隨耳悶感。早期可局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收，若化膿需由醫(yī)生切開引流。

2、皮脂腺囊腫感染：

耳道皮膚皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成潴留性囊腫，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)壓痛性包塊。囊腫表面可見黑頭樣開口，感染期局部發(fā)紅發(fā)熱。未感染時(shí)可觀察，反復(fù)感染者需手術(shù)完整切除囊腫壁。

3、外耳道炎：

耳道皮膚彌漫性炎癥可能伴隨局部腫脹，多因挖耳損傷或游泳進(jìn)水誘發(fā)。典型癥狀包括耳癢、滲出和按壓痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)聽力減退。保持耳道干燥，避免抓撓，細(xì)菌性感染需抗生素滴耳液治療。

4、耳部帶狀皰疹：

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳周神經(jīng)時(shí)，可能在耳甲腔或外耳道出現(xiàn)簇狀水皰伴劇烈疼痛。早期表現(xiàn)為皮膚灼痛感，2-3天后出現(xiàn)皮疹。需盡早使用抗病毒藥物，后期可能遺留神經(jīng)痛。

5、耳廓假性囊腫：

耳廓軟骨間無菌性積液形成囊性隆起，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)壓痛。多見于耳甲腔部位，觸診有波動(dòng)感。小囊腫可穿刺抽液后加壓包扎，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除囊壁。

日常應(yīng)避免用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)使用防水耳塞防止進(jìn)水。耳部出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或聽力下降時(shí)需及時(shí)就診，糖尿病患者更需警惕惡性外耳道炎可能。發(fā)作期間保持充足睡眠，限制辛辣飲食，可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。耳道有分泌物時(shí)可用醫(yī)用棉簽輕輕清理外部，切勿深入耳道內(nèi)部操作。