醋酸鈣片不宜與四環(huán)素類抗生素、喹諾酮類抗生素、雙膦酸鹽類藥物、鐵劑以及甲狀腺激素類藥物合用。
1、四環(huán)素類:鈣離子會(huì)與四環(huán)素類抗生素形成不溶性螯合物,影響藥物吸收。多西環(huán)素、米諾環(huán)素等藥物需與醋酸鈣間隔2小時(shí)服用,避免降低抗菌效果。
2、喹諾酮類:環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等藥物與鈣結(jié)合后生物利用度下降。建議錯(cuò)開給藥時(shí)間至少4小時(shí),防止出現(xiàn)治療失敗風(fēng)險(xiǎn)。
3、雙膦酸鹽:阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等骨質(zhì)疏松治療藥與鈣劑同服會(huì)相互干擾吸收。兩者需間隔30分鐘以上服用,優(yōu)先保證雙膦酸鹽的空腹吸收條件。
4、鐵補(bǔ)充劑:硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物與醋酸鈣同服會(huì)形成難溶性復(fù)合物。建議早晚分開補(bǔ)充,或選擇氨基酸螯合鐵等不受鈣影響的劑型。
5、甲狀腺素:左甲狀腺素鈉與鈣劑結(jié)合后影響激素吸收效率。需間隔4小時(shí)以上服用,晨起空腹服用甲狀腺素后再考慮補(bǔ)鈣。
日常補(bǔ)鈣需注意與高纖維食物、咖啡因飲品間隔2小時(shí)。建議定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,骨質(zhì)疏松患者可搭配維生素D3促進(jìn)鈣吸收,避免同時(shí)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)與鈣劑補(bǔ)充。出現(xiàn)便秘時(shí)可增加膳食纖維攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鈣方案。