精神病可通過(guò)奧氮平、利培酮、喹硫平等藥物治療,通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會(huì)應(yīng)激、物質(zhì)濫用等因素有關(guān)。
1、遺傳因素:家族精神病史是精神病的明確風(fēng)險(xiǎn)因素,可能與多巴胺受體基因突變有關(guān)。治療需結(jié)合藥物與心理干預(yù),避免酒精等神經(jīng)毒性物質(zhì)刺激。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:多巴胺過(guò)度活躍或谷氨酸功能低下可能導(dǎo)致幻覺(jué)妄想。除抗精神病藥外,Omega-3脂肪酸補(bǔ)充可能輔助調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
3、腦結(jié)構(gòu)異常:前額葉皮層體積減小或腦室擴(kuò)大常見(jiàn)于精神分裂癥患者。藥物治療需配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)可改善腦血流灌注。
4、心理社會(huì)應(yīng)激:長(zhǎng)期高壓環(huán)境或創(chuàng)傷事件可能誘發(fā)精神病性癥狀。除藥物維持治療外,需進(jìn)行認(rèn)知行為治療并建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。
5、物質(zhì)濫用:苯丙胺類毒品或酒精依賴可導(dǎo)致繼發(fā)性精神病。治療需先戒斷成癮物質(zhì),采用氯氮平聯(lián)合維生素B族補(bǔ)充,逐步恢復(fù)神經(jīng)功能。
日常飲食應(yīng)增加全谷物、深海魚(yú)類、深色蔬菜攝入,限制精制糖及加工食品。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合正念冥想練習(xí)。癥狀波動(dòng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。長(zhǎng)期服藥者每3個(gè)月需監(jiān)測(cè)肝功能、血糖及血脂指標(biāo)。