兒童牙結(jié)石可通過(guò)超聲波潔牙、手工器械刮治、飲食調(diào)整、口腔衛(wèi)生強(qiáng)化、定期復(fù)查等方式干預(yù)。牙結(jié)石形成多與口腔清潔不足、高糖飲食、唾液成分異常、牙齒排列不齊、乳牙滯留等因素相關(guān)。
1、超聲波潔牙:利用高頻振動(dòng)震碎牙結(jié)石,對(duì)牙釉質(zhì)無(wú)損傷,適合乳牙及恒牙早期結(jié)石清除。治療需由兒童口腔專科醫(yī)師操作,單次耗時(shí)約15-30分鐘,過(guò)程中可能伴有輕微酸脹感。
2、手工刮治:針對(duì)鄰面或牙齦下結(jié)石,采用碳纖維刮治器機(jī)械清除。與傳統(tǒng)成人潔治相比,兒童專用器械工作頭更細(xì)小,能減少對(duì)薄嫩牙齦的刺激,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。
3、飲食調(diào)整:限制每日加糖飲料不超過(guò)120ml,減少餅干、蛋糕等黏性食物攝入。增加蘋果、胡蘿卜等高纖維食物的咀嚼鍛煉,促進(jìn)牙面自潔作用。餐后飲用清水可中和口腔酸性環(huán)境。
4、口腔護(hù)理:選用兒童含氟牙膏配合小頭軟毛牙刷,采用圓弧刷牙法每日清潔兩次。牙線清潔鄰面需家長(zhǎng)輔助完成,必要時(shí)使用沖牙器加強(qiáng)牙齦緣清潔。建議每3個(gè)月更換牙刷。
5、定期復(fù)查:替牙期每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)菌斑染色評(píng)估清潔效果。對(duì)于正畸患兒需縮短復(fù)查間隔至3-4個(gè)月,發(fā)現(xiàn)早期礦化斑塊可及時(shí)通過(guò)拋光處理。
兒童洗牙后應(yīng)持續(xù)監(jiān)督刷牙質(zhì)量,使用含氟漱口水強(qiáng)化防齲效果。日常增加奶制品攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),避免碳酸飲料侵蝕牙面。發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動(dòng)需及時(shí)就診,排除牙周病變可能。替牙期建議每半年拍攝全景片監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育情況,對(duì)于頑固性牙結(jié)石可考慮應(yīng)用化學(xué)去漬劑輔助處理。