急性膽囊炎可通過抗生素、解痙鎮(zhèn)痛藥、利膽藥物等方式治療,通常與膽結石梗阻、細菌感染等因素有關,表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱等癥狀。
1、抗生素:細菌感染是常見誘因,頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等可控制炎癥。需足療程使用避免耐藥性,用藥期間監(jiān)測肝腎功能。
2、解痙鎮(zhèn)痛:膽管痙攣加劇疼痛,山莨菪堿、間苯三酚能松弛平滑肌。布洛芬等非甾體抗炎藥可輔助退熱鎮(zhèn)痛,但需警惕消化道出血風險。
3、利膽藥物:熊去氧膽酸可促進膽汁排泄,減少膽囊壓力。腺苷蛋氨酸能改善膽汁淤積,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
4、輔助治療:靜脈補液維持電解質(zhì)平衡,禁食期間需腸外營養(yǎng)支持。嘔吐嚴重者可短期使用昂丹司瓊等止吐藥物。
5、病因處理:合并膽結石者待炎癥控制后需行腹腔鏡膽囊切除術或ERCP取石?;撔阅懩已卓赡苄璐┐桃?。
急性期建議低脂流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉過渡至清淡軟食?;謴推诿咳诊嬎?000ml以上,適量補充維生素K。避免蛋黃、肥肉等高膽固醇食物,烹飪選用橄欖油。疼痛緩解后逐步進行腹式呼吸訓練,術后患者需遵醫(yī)囑進行肩部活動預防粘連。