金葉敗毒顆粒和鼻淵通竅顆粒能一起吃嗎

近日，不少市民提出疑惑：每天有必要進(jìn)行抗原檢測嗎？什么情況下進(jìn)行抗原檢測？感染者可以選擇哪些藥物進(jìn)行治療？華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉輝國教授給出參考建議。

目前，奧密克戎病毒致病力正在不斷減弱，但由于傳染性強(qiáng)，短期內(nèi)社會層面出現(xiàn)了較多感染的病人，但絕大部分的表現(xiàn)類似于流感樣癥狀，一般在一周左右癥狀會消失，公眾沒有必要非理性地?fù)屬徎蚨诜e藥物，更沒有必要超前或預(yù)防性用藥，同時(shí)也沒有必要頻繁進(jìn)行抗原檢測。

一

抗原檢測

抗原檢測檢測方便，可以很短時(shí)間得出是否陽性或陰性的結(jié)果，但頻繁檢測實(shí)無必要，公眾不要對病毒陽性或陰性過度關(guān)注，只有在臨床癥狀出現(xiàn)時(shí)，可以進(jìn)行抗原自測。

1、出現(xiàn)下列癥狀時(shí)，如發(fā)燒、咳嗽、咽痛、頭痛、全身酸痛，持續(xù)1-2天以上，可以考慮進(jìn)行抗原自測。

2、抗原檢測在發(fā)熱1-2天后再檢測，結(jié)果更加精確，敏感性更高。

3、家人中已有感染者，如出現(xiàn)上面所說的癥狀如發(fā)燒、咳嗽、咽痛、頭痛、全身酸痛，持續(xù)1-2天以上，可以不用抗原檢測，基本可以認(rèn)定是感染。

4、無任何癥狀，只是由于外出或擔(dān)心接觸了陽性患者，沒有必要進(jìn)行抗原檢測。

5、只有輕微癥狀，如咽部不適或鼻塞，不建議進(jìn)行檢測，此時(shí)檢測很可能是陰性。

6、如果家庭沒有備用的抗原檢測盒，如出現(xiàn)下列癥狀，如發(fā)燒、頭痛、全身酸痛，咽痛、咳嗽等，癥狀比較明顯者，在目前情況下（指的是近期）2天以上者，基本應(yīng)考慮是感染，可以按下面的原則治療。

7、奧密克戎病毒感染后癥狀類似于流感，治療的基本原則也相似，是否進(jìn)行抗原檢測不影響家庭治療的藥物選擇。

二

藥物治療

奧密克戎病毒感染的病例，主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咽痛、頭痛、全身酸痛，偶有嗅覺和味覺減退，少數(shù)人有腹部不適、輕度腹瀉等。無癥狀感染者不需要服用藥物，有癥狀者可根據(jù)病情需要進(jìn)行對癥治療。

1、中藥治療

可以用于出現(xiàn)上呼吸道癥狀時(shí)，咳嗽、咽痛、咽部不適、鼻塞等，在中成藥中對呼吸道具有清熱解毒的都可以考慮使用，如金銀花口服液、金葉敗毒顆粒、連花清瘟顆粒、金花清感顆粒、藍(lán)苓顆粒、抗病毒顆粒和防風(fēng)通圣顆粒等。

2、退燒藥

體溫接近或者超過38.5℃時(shí)，或發(fā)熱伴有嚴(yán)重全身酸痛頭痛時(shí)，可選用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉、樂松等解熱鎮(zhèn)痛藥。兒童建議使用兒童劑型。部分治療感冒的復(fù)方制劑中也含有退燒藥，不要同時(shí)聯(lián)用，避免過量或副作用。

3、針對咽干咽痛的藥物

可選用地喹氯銨、六神丸、清咽滴丸、疏風(fēng)解毒膠囊、銀黃口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等。

4、止咳化痰藥

咳痰明顯者可選擇乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索、切諾等，普通咳嗽者可選用復(fù)方甘草合劑（片），干咳劇烈者復(fù)方甲氧那明膠囊等。兒童可選擇相應(yīng)的兒童劑型。

中成藥中，通宣理肺丸（顆粒）、連花清咳片、橘紅丸、清咳平喘顆粒、急支糖漿等也有效。

5、針對鼻塞流涕的藥物

鼻塞流涕可選用含抗過敏和減輕鼻腔充血的復(fù)方制劑，如酚麻美敏、美撲偽麻、偽麻那敏等制劑。鼻塞可選用賽洛唑啉滴鼻劑等。

中成藥可選擇荊防顆粒、鼻淵通竅顆粒等。很多解表類中成藥對緩解鼻部癥狀都有效果，需要注意不要累加用藥。

6、抗生素

抗生素主要用來治療細(xì)菌感染，對病毒感染沒有效果，一定不要濫用抗生素。如咳嗽膿痰、發(fā)熱時(shí)呈感染性血象可以選用阿莫西林、頭孢等，對青霉素過敏者可考慮左氧氟沙星。

特別提醒：如果連續(xù)用藥后癥狀持續(xù)加重不能緩解，或原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。