原發(fā)性閉經(jīng)是指女性年滿16歲仍無月經(jīng)來潮，或年滿14歲無第二性征發(fā)育且無月經(jīng)來潮的現(xiàn)象。該癥狀可能由染色體異常、生殖道發(fā)育異常、下丘腦-垂體功能障礙、卵巢功能衰竭、內(nèi)分泌疾病等因素引起。

1、染色體異常：特納綜合征等染色體疾病可導(dǎo)致卵巢發(fā)育不全，表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)伴身材矮小、頸蹼等特征。需通過染色體核型分析確診，采用雌激素替代療法促進第二性征發(fā)育。

2、生殖道畸形：苗勒管發(fā)育不全可能造成陰道閉鎖或子宮缺如，患者常伴有周期性下腹痛。盆腔超聲和MRI可明確診斷，手術(shù)重建生殖道是主要治療手段。

3、下丘腦功能障礙：過度運動、精神應(yīng)激等因素抑制GnRH分泌，導(dǎo)致促性腺激素水平低下。表現(xiàn)為無月經(jīng)伴體重過低，通過營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及減少運動量可改善。

4、卵巢早衰：自身免疫性疾病或放化療損傷可能導(dǎo)致卵巢功能提前衰竭，患者出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等癥狀。激素替代治療可緩解癥狀，必要時需輔助生殖技術(shù)助孕。

5、內(nèi)分泌疾?。合忍煨阅I上腺皮質(zhì)增生或甲狀腺功能異常會干擾性腺軸功能，多伴隨多毛、痤瘡等表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療，如糖皮質(zhì)激素替代或甲狀腺素調(diào)節(jié)。

日常需保證均衡營養(yǎng)攝入，重點補充鈣質(zhì)和維生素D。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動，避免劇烈運動加重下丘腦抑制。定期監(jiān)測骨密度和激素水平，建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。當(dāng)出現(xiàn)頭痛、視力改變等垂體瘤癥狀時需及時神經(jīng)影像學(xué)檢查。