成年人同樣會(huì)感染諾如病毒。諾如病毒具有高度傳染性,任何年齡段人群均可能被感染,但成年人癥狀通常較兒童輕微。
1、諾如病毒的傳播特點(diǎn):
諾如病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播,接觸被污染的食物、水源或物體表面后未徹底洗手是主要感染方式。病毒在密閉環(huán)境中可通過(guò)氣溶膠傳播,養(yǎng)老院、游輪等集體場(chǎng)所易暴發(fā)聚集性疫情。病毒在外界環(huán)境中存活能力強(qiáng),10-100個(gè)病毒顆粒即可致病。
2、成年患者的臨床表現(xiàn):
成人感染后24-48小時(shí)出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為突發(fā)性嘔吐、水樣腹瀉,可伴有低熱、頭痛、肌肉酸痛。癥狀通常持續(xù)1-3天,免疫缺陷患者可能延長(zhǎng)至4-6天。與兒童相比,成人脫水發(fā)生率較低,但老年人和慢性病患者仍需警惕電解質(zhì)紊亂。
3、診斷與治療要點(diǎn):
臨床診斷主要依據(jù)典型癥狀和流行病學(xué)史,糞便核酸檢測(cè)可確診。治療以對(duì)癥支持為主,輕癥患者口服補(bǔ)液鹽防止脫水,重癥需靜脈補(bǔ)液。止吐藥如昂丹司瓊可緩解嘔吐癥狀,但止瀉藥可能延長(zhǎng)病毒排出時(shí)間?;颊甙Y狀消失后仍具傳染性,建議隔離至癥狀消退后48小時(shí)。
預(yù)防諾如病毒感染需加強(qiáng)手衛(wèi)生,使用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒。處理患者嘔吐物時(shí)需戴手套和口罩,用含氯消毒劑擦拭污染表面。患病期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免高糖高脂飲食。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。集體單位發(fā)生疫情時(shí)應(yīng)及時(shí)上報(bào)疾控部門,做好環(huán)境終末消毒。