盆底功能障礙可能由妊娠分娩、長期腹壓增高、年齡增長、神經(jīng)損傷及先天發(fā)育異常等因素引起。該疾病主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性干預措施。
妊娠分娩是女性盆底功能障礙的首要誘因。胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時,盆底肌肉和筋膜過度拉伸可能導致不可逆損傷,產(chǎn)后早期表現(xiàn)為打噴嚏漏尿,遠期可能發(fā)展為子宮脫垂。建議產(chǎn)后42天開始凱格爾運動訓練,嚴重者需采用盆底電刺激治療。
長期腹壓增高會持續(xù)削弱盆底支撐結構。慢性便秘、肥胖、重體力勞動等因素會通過增加腹腔壓力加速盆底組織松弛?;颊叱0橛信疟憷щy、下墜感,可通過體重管理、便秘調(diào)理結合生物反饋療法改善。
年齡增長導致的雌激素水平下降會加劇病情。絕經(jīng)后女性因膠原蛋白流失,盆底肌肉彈性顯著降低,可能同時出現(xiàn)陰道干澀和尿頻癥狀。局部雌激素軟膏配合陰道啞鈴訓練能有效緩解癥狀。
神經(jīng)損傷類病因多見于糖尿病或腰椎疾病患者。周圍神經(jīng)病變會影響盆底肌群協(xié)調(diào)性,表現(xiàn)為排尿中斷、里急后重等異常。需先控制原發(fā)病,再通過磁刺激修復神經(jīng)肌肉功能。
先天結締組織發(fā)育異常屬于罕見病因。此類患者年輕時即出現(xiàn)器官脫垂,可能伴有全身關節(jié)松弛。輕癥使用子宮托支撐,重度脫垂需進行骶棘韌帶固定術治療。若出現(xiàn)排尿困難或反復感染癥狀,建議盡早就醫(yī)評估手術指征。