灰指甲可通過(guò)局部抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、中藥浸泡、日常護(hù)理等方式治療。該病多由皮膚癬菌感染、甲板外傷、免疫力低下、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境、糖尿病等因素引起。

1、藥物涂抹：局部抗真菌藥物如阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液可直接作用于感染部位，抑制真菌細(xì)胞膜合成。每日清潔患甲后涂抹藥物，需持續(xù)使用3-6個(gè)月直至新甲完全生長(zhǎng)。

2、激光干預(yù)：特定波長(zhǎng)激光能穿透甲板破壞真菌結(jié)構(gòu)，常見(jiàn)Nd：YAG激光和二氧化碳點(diǎn)陣激光。每周治療1次，4-6次為完整療程，適用于藥物不耐受或甲板增厚超過(guò)2mm者。

3、病甲拔除：對(duì)于全甲毀損病例可采用甲板剝離術(shù)或基質(zhì)切除術(shù)，配合術(shù)后口服伊曲康唑預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，術(shù)后2周需避免沾水。

4、中藥療法：選用土荊皮、苦參、黃柏等煎煮浸泡，每日1次每次30分鐘。中藥成分通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)滲透，對(duì)紅色毛癬菌有抑制作用，適合早期淺表白斑型患者。

5、日常管理：保持足部干燥透氣，選擇吸汗棉襪和寬松鞋具。避免與他人共用指甲剪，定期用酒精消毒修甲工具。糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖水平。

治療期間建議補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A促進(jìn)甲生長(zhǎng)，適度進(jìn)行足部按摩改善局部血液循環(huán)。合并手足癬需同步治療，公共場(chǎng)所建議穿著防滑拖鞋。新甲完全替換后仍需持續(xù)用藥2周防止殘留感染，每年梅雨季節(jié)前可預(yù)防性使用抗真菌噴霧。