谷維素不適合長(zhǎng)期失眠伴隨焦慮抑郁癥狀、胃十二指腸潰瘍活動(dòng)期、妊娠期哺乳期女性、對(duì)谷維素過(guò)敏、嚴(yán)重肝功能不全等人群服用。
1、長(zhǎng)期失眠伴焦慮抑郁:谷維素主要通過(guò)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能改善輕度睡眠障礙,但無(wú)法替代抗抑郁藥物。伴隨明顯情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等藥物干預(yù)。
2、胃十二指腸潰瘍:谷維素可能刺激胃酸分泌,潰瘍活動(dòng)期服用易加重腹痛、黑便等癥狀。需先使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物控制潰瘍后再考慮使用。
3、妊娠哺乳期女性:該藥物可通過(guò)胎盤(pán)屏障和乳汁分泌,缺乏足夠安全性證據(jù)。妊娠期建議選擇認(rèn)知行為療法改善睡眠,哺乳期優(yōu)先嘗試冥想放松等非藥物方式。
4、藥物過(guò)敏體質(zhì):既往使用出現(xiàn)過(guò)皮疹、喉頭水腫等過(guò)敏反應(yīng)者禁用??煽紤]改用棗仁安神膠囊、安神補(bǔ)腦液等中成藥替代治療。
5、嚴(yán)重肝功能不全:谷維素需經(jīng)肝臟代謝,Child-Pugh分級(jí)C級(jí)患者可能出現(xiàn)藥物蓄積。此類(lèi)人群建議通過(guò)糾正低蛋白血癥、控制腹水等基礎(chǔ)治療改善睡眠質(zhì)量。
日??蓢L試睡前飲用溫牛奶、進(jìn)行瑜伽拉伸等舒緩運(yùn)動(dòng),保持臥室溫度在20-24℃。若調(diào)整生活方式后睡眠仍無(wú)改善,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),排除阻塞性睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。注意避免與中樞抑制劑如地西泮同時(shí)使用,服藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。