埃博拉病毒是一種可引起埃博拉出血熱的烈性傳染病病原體,通過接觸感染動物或患者體液傳播,病死率高達90%。
1、病原學特征:
埃博拉病毒屬絲狀病毒科,具有單股負鏈RNA結構,分為扎伊爾型、蘇丹型等5個亞型。病毒表面糖蛋白可介導宿主細胞入侵,在肝脾等器官大量復制導致血管內皮損傷。
2、傳播途徑:
接觸傳播是主要感染方式,包括接觸染病果蝠等動物宿主,或接觸患者血液、嘔吐物等分泌物。醫(yī)護人員通過針具刺傷感染的案例占職業(yè)暴露的80%。
3、臨床表現(xiàn):
潛伏期2-21天后突發(fā)高熱伴三痛癥狀頭痛、肌痛、咽痛,病程第3天出現(xiàn)惡心嘔吐,第5天可見結膜充血及出血性皮疹。重癥患者后期發(fā)生多器官衰竭。
4、診斷方法:
實時熒光RT-PCR是確診金標準,發(fā)病3天后檢出率超95%。酶聯(lián)免疫吸附試驗可檢測IgM抗體,電子顯微鏡觀察病毒顆粒具有形態(tài)學診斷價值。
5、防控措施:
嚴格隔離患者并焚燒污染物,醫(yī)務人員需穿戴正壓防護服。重組疫苗rVSV-ZEBOV對扎伊爾型保護率達97.5%,單克隆抗體藥物Inmazeb可降低病死率。
日常避免接觸野生動物尸體,疫區(qū)歸來出現(xiàn)發(fā)熱需立即報告。保持充足睡眠和維生素C攝入有助于維持免疫功能,接觸疑似病例后需用含氯消毒劑徹底洗手并醫(yī)學觀察21天。目前尚無證據表明蚊蟲叮咬會傳播該病毒。