兒童甲型流感可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀,部分患兒伴隨嘔吐或腹瀉。
1、發(fā)熱癥狀:
甲流患兒通常突發(fā)高熱,體溫可達39-40℃,持續(xù)3-5天。發(fā)熱初期可能伴隨寒戰(zhàn),退燒藥效果短暫,需警惕熱性驚厥。物理降溫可選擇溫水擦浴,避免酒精擦拭。
2、呼吸道癥狀:
干咳為主要表現(xiàn),后期可能出現(xiàn)咳痰。約60%患兒出現(xiàn)鼻塞流涕,嬰幼兒易因鼻部分泌物導致呼吸急促。夜間咳嗽加重是典型特征,與普通感冒相比癥狀更劇烈。
3、全身癥狀:
肌肉關(guān)節(jié)疼痛常見于學齡兒童,表現(xiàn)為拒絕行走或哭鬧。頭痛多位于前額或眼眶周圍,嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安。乏力癥狀可持續(xù)至退熱后1-2周。
4、消化道癥狀:
25%患兒出現(xiàn)食欲減退伴嘔吐,嬰幼兒常見腹瀉腹脹。脫水風險較高時需監(jiān)測尿量,每4小時補充口服補液鹽。腹痛可能因腸系膜淋巴結(jié)炎引起。
5、并發(fā)癥征兆:
呼吸頻率增快提示肺部感染,三凹征需警惕肺炎。精神萎靡或嗜睡可能預示腦炎,抽搐發(fā)作需立即就醫(yī)。口唇發(fā)紺、血氧飽和度低于95%時考慮重癥流感。
患病期間建議選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物,體溫穩(wěn)定后可進行床邊伸展活動。保持每日2000ml飲水量,臥室濕度維持在50%-60%。體溫反復超過72小時或出現(xiàn)呼吸困難應立即兒科急診,奧司他韋在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳,合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林或頭孢克肟。