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        格列齊特緩釋片可通過促進胰島素分泌、改善外周組織對葡萄糖的利用、抑制肝糖原分解、減少腸道葡萄糖吸收、延緩糖尿病并發(fā)癥等方式治療2型糖尿病。格列齊特緩釋片通常由磺脲類降糖機制、胰腺β細(xì)胞功能異常、胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素等原因發(fā)揮作用。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        格列齊特作為磺脲類藥物,通過關(guān)閉胰腺β細(xì)胞ATP敏感鉀通道,促進鈣離子內(nèi)流刺激胰島素釋放。該作用依賴患者體內(nèi)存在30%以上功能的胰島細(xì)胞,對空腹血糖控制效果顯著。需注意避免與氯茴苯酸類促泌劑聯(lián)用。

        藥物可增強肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性,加速葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白GLUT-4的轉(zhuǎn)位。臨床觀察顯示用藥后患者餐后血糖波動減少,特別適合合并肥胖的糖尿病患者。配合有氧運動可提升該效應(yīng)。

        通過抑制肝臟糖異生關(guān)鍵酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的活性,減少肝糖原分解為葡萄糖的過程。該機制對黎明現(xiàn)象效果明顯,夜間血糖穩(wěn)定率提升約40%。需監(jiān)測肝功能避免藥物蓄積。

        格列齊特緩釋片能降低糖化血紅蛋白1%-2%,顯著減少微血管病變風(fēng)險。研究證實持續(xù)用藥3年以上可使視網(wǎng)膜病變發(fā)生率下降27%,可能與改善紅細(xì)胞變形能力、抑制血小板聚集有關(guān)。

        老年患者需從30mg起始劑量開始,腎功能不全者應(yīng)調(diào)整給藥間隔。藥物峰值出現(xiàn)在服藥后6-8小時,建議早餐時整片吞服。避免與氟康唑、貝特類調(diào)脂藥聯(lián)用以防低血糖。

        使用格列齊特緩釋片期間建議采用地中海飲食模式,每日攝入300g非淀粉類蔬菜,限制精制碳水在總熱量30%以下。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,運動前后監(jiān)測血糖。定期檢查糖化血紅蛋白、眼底及尿微量白蛋白,出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時立即服用15g葡萄糖片。

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