耳朵畸形可通過(guò)耳廓成形術(shù)、外耳再造術(shù)等手術(shù)矯正,手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)畸形類型、年齡及生長(zhǎng)發(fā)育階段綜合評(píng)估。
1、先天性畸形:
先天性小耳畸形建議在6-10歲進(jìn)行手術(shù),此時(shí)肋軟骨發(fā)育足以支撐耳支架制作,且患兒心理發(fā)育未受明顯影響。手術(shù)需分兩期完成,間隔時(shí)間不少于6個(gè)月。
2、創(chuàng)傷后畸形:
外傷導(dǎo)致的耳廓缺損需待創(chuàng)面完全愈合后6-12個(gè)月手術(shù),確保局部血運(yùn)穩(wěn)定。伴有耳道閉鎖者需先行聽力評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合鼓室成形術(shù)。
3、招風(fēng)耳矯正:
輕度招風(fēng)耳可在5-7歲全麻下進(jìn)行耳甲腔成形術(shù),重度畸形需延遲至軟骨發(fā)育更成熟的10-12歲。術(shù)后需佩戴定型頭套4-6周。
4、隱耳癥處理:
部分隱耳可通過(guò)出生后3個(gè)月內(nèi)非手術(shù)矯正,無(wú)效者需在1歲后行耳廓松解術(shù)。合并顱頜面畸形者應(yīng)優(yōu)先處理危及功能的病變。
5、成人繼發(fā)畸形:
燒傷或腫瘤術(shù)后畸形需待瘢痕穩(wěn)定后手術(shù),通常需皮瓣移植聯(lián)合Medpor支架植入。糖尿病患者需控制糖化血紅蛋白<7%方可手術(shù)。
術(shù)后需保持傷口干燥兩周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)三個(gè)月,定期進(jìn)行耳模塑形。日常補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)軟骨修復(fù),維生素C含量高的獼猴桃、橙子有助于膠原合成。恢復(fù)期可進(jìn)行頸部放松操改善局部循環(huán),睡眠時(shí)使用特制護(hù)耳枕減少壓迫。出現(xiàn)紅腫滲液需立即復(fù)診。