碳酸氫鈉片可通過中和胃酸、緩解消化不良、輔助治療代謝性酸中毒等方式發(fā)揮作用,適用于胃酸過多、尿酸結(jié)石等病癥。
1、中和胃酸:
碳酸氫鈉片為弱堿性藥物,口服后能快速中和胃內(nèi)過量胃酸,緩解燒心、反酸等癥狀。其作用機(jī)制為與鹽酸反應(yīng)生成氯化鈉、水和二氧化碳,需注意短期使用避免胃酸反彈。
2、調(diào)節(jié)尿酸:
該藥物可堿化尿液,提高尿酸溶解度,預(yù)防尿酸結(jié)石形成。適用于痛風(fēng)患者輔助治療,需配合別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物使用,同時監(jiān)測尿液pH值維持在6.2-6.9。
3、糾正酸中毒:
在代謝性酸中毒情況下,碳酸氫鈉能補(bǔ)充血液緩沖系統(tǒng),調(diào)節(jié)酸堿平衡。臨床常用于糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療,需與胰島素、補(bǔ)液等聯(lián)合應(yīng)用。
4、藥物相互作用:
與四環(huán)素類、鐵劑等藥物同服會降低吸收率,需間隔2小時服用。長期使用可能引起低鉀血癥、水腫等電解質(zhì)紊亂,高血壓患者慎用。
5、使用禁忌:
嚴(yán)重腎功能不全者禁用,胃穿孔患者禁止口服。常見不良反應(yīng)包括噯氣、腹脹等,過量服用可導(dǎo)致代謝性堿中毒。
使用碳酸氫鈉片期間建議低鹽飲食,每日飲水量保持在2000ml以上促進(jìn)代謝。避免與柑橘類水果同食影響藥效,長期服用需定期檢測電解質(zhì)水平。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或肢體麻木需立即就醫(yī),運(yùn)動時注意補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜預(yù)防低鉀。