鹽酸普拉克索片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可擅自調(diào)整劑量或長(zhǎng)期服用。該藥物主要用于帕金森病及不寧腿綜合征治療，濫用可能導(dǎo)致頭暈、嗜睡、沖動(dòng)控制障礙等不良反應(yīng)。
1、適應(yīng)癥限制：
鹽酸普拉克索片適用于中晚期帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀控制，以及中重度不寧腿綜合征的緩解。非上述疾病患者服用可能引發(fā)藥物無(wú)效或加重原有癥狀，如非帕金森病患者使用可能出現(xiàn)肢體不自主抖動(dòng)。
2、神經(jīng)系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)：
該藥物通過(guò)激活多巴胺受體發(fā)揮作用，過(guò)量使用可導(dǎo)致幻覺(jué)、意識(shí)混亂等精神癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示約15%患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)睡眠發(fā)作，從事駕駛或機(jī)械操作時(shí)存在安全隱患。
3、心血管影響：
藥物可能引起體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?。合并高血壓或冠心病患者需監(jiān)測(cè)血壓變化，服藥期間應(yīng)避免突然改變體位，起床時(shí)需遵循"三個(gè)30秒"原則。
4、依賴(lài)性與戒斷：
長(zhǎng)期大劑量使用可能產(chǎn)生藥物依賴(lài)性，突然停藥會(huì)出現(xiàn)反跳性癥狀加重。帕金森病患者停藥后可能發(fā)生高熱、肌強(qiáng)直等惡性綜合征，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
5、特殊人群禁忌：
妊娠期婦女使用可能影響胎兒發(fā)育，哺乳期會(huì)通過(guò)乳汁分泌。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，老年患者更易發(fā)生認(rèn)知功能下降。抑郁癥患者服藥期間需加強(qiáng)情緒監(jiān)測(cè)。
使用鹽酸普拉克索片期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能與心電圖，避免與多巴胺拮抗劑如胃復(fù)安聯(lián)用。服藥后出現(xiàn)異常賭博沖動(dòng)、暴食等行為改變需立即就醫(yī)。日?？膳浜咸珮O拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充維生素B6與膳食纖維，建立規(guī)律的用藥時(shí)間表有助于維持血藥濃度穩(wěn)定。出現(xiàn)視物模糊或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
