嬰兒抽風可能由低鈣血癥、高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、代謝異常等原因引起,可通過補鈣治療、物理降溫、抗癲癇藥物、抗生素治療、糾正代謝紊亂等方式干預。
血鈣水平低于2.1mmol/L時可能引發(fā)手足搐搦或全身強直性抽搐。母乳喂養(yǎng)未補充維生素D、先天性甲狀旁腺功能減退是常見誘因?;純撼0楹懑d攣、煩躁不安,需緊急靜脈注射葡萄糖酸鈣,長期口服碳酸鈣并配合日光照射。
體溫驟升至38.5℃以上時部分嬰幼兒會出現(xiàn)全身陣攣,與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關。多發(fā)生于呼吸道感染初期,發(fā)作時需側臥防止窒息,采用溫水擦浴物理降溫,反復發(fā)作者需腦電圖排查癲癇。
嬰兒痙攣癥等特殊類型癲癇表現(xiàn)為點頭樣抽搐,與腦皮質發(fā)育畸形或基因突變相關。發(fā)作時可見成串痙攣動作,腦電圖顯示高度失律,需長期服用丙戊酸鈉、托吡酯或促腎上腺皮質激素治療。
化膿性腦膜炎患兒除抽搐外多伴前囟膨隆、噴射性嘔吐。腦脊液檢查可見白細胞升高,B族鏈球菌或大腸桿菌是常見病原體,需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合萬古霉素,嚴重者需腦室引流術。
低血糖、苯丙酮尿癥等遺傳代謝病可導致抽搐發(fā)作。新生兒血糖<2.6mmol/L需立即靜脈輸注葡萄糖,先天性代謝缺陷患兒需特殊配方奶粉喂養(yǎng),定期監(jiān)測血氨和氨基酸水平。
日常護理需保持環(huán)境溫度26℃左右,發(fā)作時記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)形態(tài)。母乳喂養(yǎng)母親應每日補充400IU維生素D,添加輔食后多攝入含鈣豐富的奶酪、豆腐。6月齡后可進行被動操訓練促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,反復抽搐或意識障礙超過5分鐘需急診處理。