大便常規(guī)隱血正常不能完全排除腸癌。隱血試驗(yàn)雖能檢測(cè)消化道微量出血,但存在假陰性可能,尤其早期腸癌出血呈間歇性時(shí)易漏檢。
一、隱血試驗(yàn)的局限性:
糞便隱血試驗(yàn)主要檢測(cè)血紅蛋白,但受多種因素影響。早期腸癌病灶可能未侵蝕血管或出血量極少,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果假陰性。部分右半結(jié)腸癌因糞便在腸道停留時(shí)間長(zhǎng),血紅蛋白被分解,也會(huì)出現(xiàn)隱血陰性。維生素C攝入過量、標(biāo)本保存不當(dāng)?shù)燃夹g(shù)因素也可能干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。
二、腸癌篩查的多元評(píng)估:
腸癌確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查綜合判斷。結(jié)腸鏡檢查能直接觀察黏膜病變并取活檢,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。影像學(xué)檢查如CT結(jié)腸成像可輔助評(píng)估腫瘤范圍,腫瘤標(biāo)志物如CEA檢測(cè)有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。對(duì)于高危人群如家族史、長(zhǎng)期炎癥性腸病患者,即使隱血陰性也建議定期腸鏡檢查。
日常需關(guān)注排便習(xí)慣改變、腹痛消瘦等報(bào)警癥狀,40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡篩查。保持膳食纖維攝入、控制紅肉及加工食品、規(guī)律運(yùn)動(dòng)可降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)隱血陽(yáng)性或腸道癥狀,應(yīng)及時(shí)消化科就診進(jìn)一步評(píng)估。