宮頸癌篩查陽性不一定是癌癥。篩查陽性僅提示存在高危型人乳頭瘤病毒感染或細胞學異常，需進一步通過陰道鏡活檢明確診斷。
一、篩查陽性的可能情況：
宮頸癌篩查主要包含HPV檢測和TCT檢查。HPV陽性代表感染高危型病毒，持續(xù)感染可能誘發(fā)癌前病變；TCT異常則顯示宮頸細胞形態(tài)改變。約10%-15%的篩查陽性者經(jīng)活檢確診為癌前病變CIN，僅少數(shù)進展為浸潤癌。感染16/18型HPV者需優(yōu)先接受陰道鏡檢查，其他高危型陽性可結(jié)合TCT結(jié)果判斷。
二、確診流程與分級：
陰道鏡下取活檢是金標準。病理結(jié)果分為三級：CIN1屬低級別病變，60%可自行消退；CIN2-3屬高級別病變，需通過宮頸錐切術LEEP或冷刀錐切切除病灶。確診癌癥需滿足間質(zhì)浸潤深度超過3mm，根據(jù)FIGO分期選擇手術范圍，IA1期可行宮頸錐切，IB期以上需子宮全切配合放化療。
日常需保持規(guī)律作息增強免疫力，術后三個月內(nèi)避免劇烈運動。飲食建議增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制油炸食品。每半年復查HPV及TCT，持續(xù)陰性者可逐步延長間隔。接種HPV疫苗仍能預防未感染的亞型，45歲以下女性均可補種。心理方面可通過正念訓練緩解焦慮，家屬應避免過度強調(diào)“癌”字加重患者負擔。
