FFR檢查和冠狀動脈造影在評估冠心病時(shí)采用不同原理,F(xiàn)FR通過測量血流壓力差判斷血管功能,造影通過X射線成像顯示血管結(jié)構(gòu)。
1、原理差異:
FFR檢查利用壓力導(dǎo)絲測量冠狀動脈狹窄前后的壓力比值,數(shù)值≤0.8提示心肌缺血需干預(yù)。冠狀動脈造影將造影劑注入血管后通過X射線成像,直接顯示血管狹窄位置和程度,屬于形態(tài)學(xué)評估。
2、操作方式:
FFR需在造影基礎(chǔ)上將壓力導(dǎo)絲送至病變遠(yuǎn)端,同步測量主動脈和狹窄遠(yuǎn)端壓力。造影僅需經(jīng)橈動脈或股動脈插入導(dǎo)管注射造影劑,通過多角度拍攝獲取二維圖像。
3、適應(yīng)癥區(qū)別:
FFR適用于中等程度狹窄40%-70%的功能評估,避免過度支架植入。造影作為金標(biāo)準(zhǔn)用于確診冠心病,能清晰顯示鈣化、血栓等病變特征。
4、風(fēng)險(xiǎn)對比:
FFR可能增加手術(shù)時(shí)間和導(dǎo)絲相關(guān)并發(fā)癥,如血管痙攣。造影存在造影劑腎病、過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),輻射劑量約為胸部CT的3-5倍。
5、臨床價(jià)值:
FFR能減少不必要血運(yùn)重建,改善患者預(yù)后。造影提供全面解剖信息,對復(fù)雜病變、急性心梗更具診斷優(yōu)勢。
檢查后建議適量飲水促進(jìn)造影劑排泄,避免24小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動。日??刂蒲獕貉?,采用地中海飲食模式,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解需立即復(fù)查造影,長期隨訪中可結(jié)合FFR評估治療效果。