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        Rett綜合征目前無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)多學(xué)科綜合干預(yù)改善癥狀。早期康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、行為管理和家庭護(hù)理等方式有助于延緩疾病進(jìn)展。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        1、康復(fù)訓(xùn)練:

        針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙采用物理治療改善肌張力,作業(yè)治療提升日常生活能力,言語(yǔ)治療緩解語(yǔ)言退化。水療和 horseback riding therapy 可作為輔助訓(xùn)練手段。

        2、藥物干預(yù):

        卡馬西平可控制癲癇發(fā)作,氟西汀改善焦慮情緒,褪黑素調(diào)節(jié)睡眠障礙。需定期監(jiān)測(cè)丙戊酸鈉等抗驚厥藥物的血藥濃度。

        3、營(yíng)養(yǎng)管理:

        高熱量高蛋白飲食配合增稠劑預(yù)防誤吸,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)改善骨質(zhì)疏松。胃造瘺適用于嚴(yán)重吞咽困難患者。

        4、行為矯正:

        應(yīng)用行為分析療法減少手部刻板動(dòng)作,結(jié)構(gòu)化教育方案培養(yǎng)社交技能。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練可緩解觸覺(jué)過(guò)敏癥狀。

        5、家庭支持:

        配置防撞軟墊和定位座椅保障安全,使用眼動(dòng)儀等輔助溝通設(shè)備。定期進(jìn)行家長(zhǎng)心理疏導(dǎo)和護(hù)理技能培訓(xùn)。

        建議每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)維持肢體功能,選擇鱈魚、牛油果等富含歐米伽3的食物促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。維持室溫24-26℃避免體溫調(diào)節(jié)異常,每3個(gè)月評(píng)估脊柱側(cè)彎程度。建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師和營(yíng)養(yǎng)師的長(zhǎng)期隨訪體系,參加Rett綜合征患者登記研究有助于推動(dòng)治療進(jìn)展。

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