尿道癌的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及病理活檢綜合判斷，具體標(biāo)準(zhǔn)包括尿道鏡檢查、尿液細(xì)胞學(xué)檢查、CT/MRI影像評(píng)估、組織病理學(xué)確診以及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

1、尿道鏡檢查：

尿道鏡可直接觀察尿道黏膜病變，發(fā)現(xiàn)異常增生或腫物時(shí)進(jìn)行靶向活檢。典型表現(xiàn)包括黏膜糜爛、菜花樣新生物或潰瘍性病灶，鏡下取材是確診的金標(biāo)準(zhǔn)之一。

2、尿液細(xì)胞學(xué)檢查：

通過(guò)離心沉淀檢測(cè)尿液中脫落的腫瘤細(xì)胞，連續(xù)三次檢查可提高陽(yáng)性率。該方法對(duì)高級(jí)別尿路上皮癌敏感度達(dá)70%，但低級(jí)別腫瘤可能存在假陰性。

3、影像學(xué)評(píng)估：

CT尿路造影能顯示尿道占位及周?chē)?rùn)情況，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可鑒別腫瘤分期。增強(qiáng)掃描中病灶呈不均勻強(qiáng)化，晚期病例可見(jiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

4、病理活檢確診：

經(jīng)尿道鏡或手術(shù)獲取的組織標(biāo)本需進(jìn)行HE染色和免疫組化檢查。尿路上皮癌表達(dá)CK7、CK20陽(yáng)性，鱗癌則呈現(xiàn)P40、P63陽(yáng)性，病理分型直接影響治療方案選擇。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：

NMP22、BTA等尿液蛋白標(biāo)志物可作為輔助指標(biāo)，血清CEA升高提示晚期病變。這些指標(biāo)需與影像和病理結(jié)果聯(lián)合分析，單獨(dú)檢測(cè)特異性不足。

日常需保持每日飲水2000ml以上，減少辛辣刺激食物攝入，選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)無(wú)痛性血尿、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，術(shù)后患者需每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡，長(zhǎng)期隨訪需監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)水平。放射治療期間建議使用無(wú)皂基清潔劑護(hù)理會(huì)陰皮膚，避免摩擦損傷。