胰腺炎患者可遵醫(yī)囑使用奧曲肽、烏司他丁、加貝酯、生長(zhǎng)抑素、甲磺酸萘莫司他等藥物。胰腺炎治療需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度選擇藥物,急性胰腺炎以抑制胰酶活性為主,慢性胰腺炎需配合消化酶替代治療。
一、奧曲肽
奧曲肽為人工合成的生長(zhǎng)抑素類似物,能有效抑制胰酶分泌,適用于急性胰腺炎早期治療。該藥通過降低胰管內(nèi)壓力減輕胰腺自我消化,對(duì)胰腺水腫型病變效果顯著。使用期間需監(jiān)測(cè)血糖水平,糖尿病患者慎用。
二、烏司他丁
烏司他丁是從人尿中提取的蛋白酶抑制劑,可阻斷胰蛋白酶、彈性蛋白酶等活性,緩解胰腺組織損傷。尤其適用于重癥急性胰腺炎合并全身炎癥反應(yīng)時(shí),能減少多器官功能障礙發(fā)生概率。
三、加貝酯
加貝酯是蛋白水解酶抑制劑,通過抑制胰蛋白酶原激活減輕胰腺自體消化過程。臨床多用于輕中度急性胰腺炎腹痛控制,靜脈給藥后能快速緩解臨床癥狀。用藥期間需觀察過敏反應(yīng)。
四、生長(zhǎng)抑素
生長(zhǎng)抑素可全面抑制消化系統(tǒng)分泌功能,減少胰液分泌量及胰酶含量。對(duì)膽源性胰腺炎效果突出,能降低胰膽管壓力。長(zhǎng)期使用可能引起膽結(jié)石形成,需配合影像學(xué)檢查隨訪。
五、甲磺酸萘莫司他
甲磺酸萘莫司他為新型蛋白酶抑制劑,對(duì)胰蛋白酶、磷脂酶A2均有抑制作用,適用于重癥胰腺炎合并腹腔高壓患者。該藥能減輕毛細(xì)血管滲漏綜合征,改善微循環(huán)障礙。
胰腺炎患者治療期間需嚴(yán)格禁食,病情穩(wěn)定后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食?;謴?fù)期應(yīng)避免酒精及高脂食物攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑,定期復(fù)查胰腺功能。急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床休息,監(jiān)測(cè)生命體征變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意控制血脂血糖,戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。