腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、退行性變、遺傳因素等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。可配合腰圍固定保護(hù)，但不宜長(zhǎng)期佩戴以免肌肉萎縮。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。中頻電療具有鎮(zhèn)痛作用，紅外線照射可改善肌肉痙攣。治療期間需觀察有無(wú)不適反應(yīng)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如乙哌立松能改善肌緊張。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)理療

針灸取穴以?shī)A脊穴、委中穴為主，配合拔罐祛除風(fēng)寒濕邪。推拿手法需避開急性期，采用滾法、揉法等松解肌肉。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收藥效，內(nèi)服中藥需辨證施治。傳統(tǒng)療法需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純突出，微創(chuàng)椎間盤切除創(chuàng)傷較小。開放手術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練。人工椎間盤置換可保留節(jié)段活動(dòng)度，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。

腰椎間盤突出患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議睡硬板床配合5-10厘米厚度床墊，采取側(cè)臥屈膝體位。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。注意腰部保暖，久坐時(shí)使用靠墊支撐。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒減少炎癥反應(yīng)。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)，禁止盲目推拿或自行使用偏方。