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        失禁相關(guān)性皮炎的表現(xiàn)

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-22 05:18 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        失禁相關(guān)性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、糜爛、水皰、瘙癢或灼痛等癥狀,多發(fā)生在會陰、腹股溝等長期接觸排泄物的部位。失禁相關(guān)性皮炎通常由尿液或糞便刺激、皮膚屏障功能受損、微生物感染、摩擦損傷、局部潮濕等因素引起。

        1. 皮膚紅斑

        皮膚紅斑是失禁相關(guān)性皮炎的早期表現(xiàn),多呈現(xiàn)邊界清晰的紅色斑片,常伴有局部溫度升高。紅斑區(qū)域可能逐漸擴(kuò)大并融合,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為表皮剝脫。紅斑的出現(xiàn)與排泄物中氨類物質(zhì)刺激、皮膚pH值改變有關(guān)。保持皮膚清潔干燥、使用屏障霜可緩解癥狀。

        2. 糜爛

        糜爛表現(xiàn)為表皮缺損露出真皮層,表面濕潤或有滲液,常見于皮膚皺褶處。糜爛多因排泄物持續(xù)刺激導(dǎo)致角質(zhì)層溶解,合并機(jī)械摩擦后形成。糜爛面易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,需及時(shí)清潔并應(yīng)用吸收性敷料。嚴(yán)重糜爛可能伴有疼痛,影響患者活動(dòng)能力。

        3. 水皰

        水皰為表皮內(nèi)或表皮下積液形成的隆起性損害,皰液清亮或渾濁。水皰形成與皮膚長期浸漬、局部炎癥反應(yīng)加劇有關(guān)。水皰破潰后可能加重糜爛,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。處理時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行撕脫皰皮,可使用無菌針頭穿刺引流后涂抹抗菌藥膏。

        4. 瘙癢

        瘙癢是失禁相關(guān)性皮炎的常見主觀癥狀,由炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引起?;颊呖赡芤蛏ψ?dǎo)致皮損加重,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。冷敷或使用含氧化鋅的護(hù)臀膏可緩解瘙癢,必要時(shí)可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素。

        5. 灼痛

        灼痛多出現(xiàn)在皮炎進(jìn)展期,表現(xiàn)為局部燒灼樣疼痛,尤其在接觸排泄物時(shí)加劇。灼痛與神經(jīng)末梢暴露、炎癥反應(yīng)及繼發(fā)感染有關(guān)。處理需加強(qiáng)創(chuàng)面保護(hù),避免使用刺激性清潔劑。疼痛明顯時(shí)可考慮局部麻醉藥膏,但須警惕過敏反應(yīng)。

        預(yù)防失禁相關(guān)性皮炎需建立規(guī)范的皮膚護(hù)理流程,包括每2小時(shí)檢查皮膚情況、使用pH平衡清潔劑、涂抹含凡士林的屏障制劑。選擇高吸收性失禁護(hù)理產(chǎn)品,保持局部通風(fēng)干燥。對于已發(fā)生皮炎者,應(yīng)記錄皮損范圍變化,警惕繼發(fā)感染跡象。營養(yǎng)支持對皮膚修復(fù)至關(guān)重要,需保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。長期失禁患者建議咨詢專科護(hù)士制定個(gè)體化護(hù)理方案。

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