子宮內(nèi)膜息肉通常不會癌變,絕大多數(shù)屬于良性病變。臨床數(shù)據(jù)顯示其惡變率不足5%,但需結(jié)合病理檢查確認性質(zhì)。
一、良性息肉的特征與處理:
子宮內(nèi)膜息肉多由雌激素水平異?;蚵匝装Y刺激引起,常見癥狀為異常子宮出血、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。超聲檢查可見宮腔內(nèi)邊界清晰的占位性病變。對于直徑小于1厘米且無癥狀的息肉,可暫不處理,定期隨訪觀察;若出現(xiàn)癥狀或影響生育,建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后復發(fā)率約15%。日常需避免長期服用雌激素類藥物,保持規(guī)律作息。
二、需警惕的惡變高危因素:
絕經(jīng)后女性新發(fā)息肉、息肉直徑超過1.5厘米、伴有異常陰道排液或短期內(nèi)快速增大時,需考慮惡變可能。病理類型中非典型增生性息肉惡變風險較高。此類情況需盡快行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡手術(shù),標本送病理檢查明確診斷。合并高血壓、糖尿病或肥胖患者應加強篩查。
建議每年進行婦科超聲檢查,尤其圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)不規(guī)則出血時應及時就診。日常保持適度運動如快走、瑜伽等有助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,飲食注意減少高脂肪食物攝入,增加十字花科蔬菜和全谷物比例。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑補充維生素E和葉酸,避免盆浴及性生活1個月以防感染。心理上無需過度焦慮,但需建立長期隨訪意識。