低鉀血癥可能由鉀攝入不足、胃腸道丟失、腎臟排鉀過多、藥物因素、內(nèi)分泌疾病等原因引起，嚴(yán)重程度取決于血鉀水平及是否伴隨并發(fā)癥。

1、鉀攝入不足：

長期偏食、節(jié)食或消化道疾病導(dǎo)致鉀吸收減少，可能引發(fā)乏力、腹脹等非特異性癥狀。建議增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入，每日鉀需求量約2000-4000mg。

2、胃腸道丟失：

頻繁嘔吐、腹瀉或胃腸引流會造成鉀離子大量流失。伴隨癥狀包括心律失常、腸麻痹，需口服補(bǔ)鉀溶液或靜脈補(bǔ)充氯化鉀，同時治療原發(fā)消化系統(tǒng)疾病。

3、腎臟排鉀過多：

利尿劑濫用、腎小管酸中毒等疾病導(dǎo)致尿鉀排泄增加，可能與醛固酮增多癥相關(guān)。典型表現(xiàn)為肌無力、多尿，需停用呋塞米等排鉀利尿劑，改用螺內(nèi)酯等保鉀藥物。

4、藥物因素：

長期使用胰島素、β受體激動劑或兩性霉素B可能促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。需監(jiān)測血鉀水平，必要時聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂、枸櫞酸鉀等藥物補(bǔ)充。

5、內(nèi)分泌疾?。?/h3>

原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等疾病導(dǎo)致血鉀低于2.5mmol/L時，可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹、室顫等危象。需進(jìn)行腎上腺CT檢查，嚴(yán)重者需行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。

預(yù)防低鉀血癥需保持均衡飲食，每日攝入足量新鮮果蔬及堅果；避免劇烈運(yùn)動后大量出汗未及時補(bǔ)鉀；服用利尿劑者定期監(jiān)測電解質(zhì)。當(dāng)血鉀低于3.0mmol/L或出現(xiàn)心悸、肢體癱瘓等癥狀時需急診靜脈補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀速度不超過20mmol/h。慢性病患者建議每3-6個月復(fù)查血鉀，合并高血壓者需篩查繼發(fā)性病因。