牙齒涂氟可能由預(yù)防齲齒、增強(qiáng)牙釉質(zhì)、抑制細(xì)菌產(chǎn)酸、促進(jìn)牙齒再礦化、降低牙齒敏感等原因引起,可通過(guò)專業(yè)氟化處理、氟化物漱口水、含氟牙膏、氟化泡沫、氟保護(hù)漆等方式治療。
1、預(yù)防齲齒:牙齒涂氟通過(guò)氟離子與牙釉質(zhì)結(jié)合形成氟磷灰石,提高牙齒抗酸能力。氟化物能干擾致齲菌代謝,減少牙菌斑酸性產(chǎn)物。適用于兒童恒牙萌出期或高風(fēng)險(xiǎn)齲齒人群,每3-6個(gè)月需重復(fù)涂布。
2、增強(qiáng)牙釉質(zhì):氟化物可促進(jìn)牙釉質(zhì)表面形成更穩(wěn)定的晶體結(jié)構(gòu)。這種礦化作用能使牙釉質(zhì)硬度提升,減少日常咀嚼磨損。對(duì)于牙釉質(zhì)發(fā)育不全患者,涂氟可彌補(bǔ)結(jié)構(gòu)缺陷。
3、抑制細(xì)菌產(chǎn)酸:變形鏈球菌等致齲菌接觸氟離子后,糖酵解產(chǎn)酸能力受抑制。氟化物通過(guò)干擾細(xì)菌酶系統(tǒng),降低口腔pH值下降幅度。臨床常用氟化鈉或酸性磷酸氟溶液進(jìn)行專業(yè)處理。
4、促進(jìn)再礦化:早期齲損的白堊斑可通過(guò)氟離子促進(jìn)鈣磷沉積實(shí)現(xiàn)再礦化。氟化物加速礦物質(zhì)在牙體缺損處的沉積速度,2.26%氟保護(hù)漆能維持12小時(shí)緩釋效果。
5、降低牙齒敏感:暴露的牙本質(zhì)小管經(jīng)氟化物封閉后可減少流體動(dòng)力學(xué)刺激。氟化亞錫溶液能形成錫-蛋白復(fù)合物阻塞小管開(kāi)口,緩解冷熱刺激引發(fā)的尖銳疼痛。
日??膳浜鲜褂?450ppm含氟牙膏,兒童建議豌豆大小用量。避免涂氟后30分鐘內(nèi)進(jìn)食飲水,定期口腔檢查可評(píng)估防齲效果。高氟地區(qū)居民需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟化物制劑,過(guò)量攝入可能引發(fā)氟斑牙。游泳運(yùn)動(dòng)員等長(zhǎng)期接觸酸性環(huán)境者,可增加至每季度一次專業(yè)涂氟。