頜骨骨折可能由外力撞擊、運(yùn)動損傷、交通事故、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵襲等原因引起。
1、外力撞擊:頜面部受到直接暴力沖擊是常見誘因,如拳擊、棍棒擊打等鈍器傷。這類損傷需通過頜間固定術(shù)或鈦板內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)咬合功能,急性期需冷敷減輕腫脹。
2、運(yùn)動損傷:高風(fēng)險運(yùn)動如拳擊、滑雪中面部著地易導(dǎo)致骨折。佩戴專業(yè)防護(hù)牙托可降低風(fēng)險,發(fā)生骨折后需禁止咀嚼硬物,選擇流質(zhì)飲食配合頜面CT評估損傷程度。
3、交通事故:汽車碰撞時面部撞擊方向盤或安全氣囊瞬間釋放壓力可能造成粉碎性骨折。這類損傷常伴隨腦震蕩或頸椎損傷,需優(yōu)先穩(wěn)定生命體征后再行三維重建手術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松:骨密度降低患者受輕微外力即可發(fā)生病理性骨折,常見于絕經(jīng)后女性和老年群體。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者考慮唑來膦酸等抗骨吸收藥物。
5、腫瘤侵襲:頜骨囊性病變或惡性腫瘤會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致自發(fā)性骨折。需通過穿刺活檢明確病理類型,根據(jù)結(jié)果選擇病灶刮除術(shù)或節(jié)段性頜骨切除術(shù)。
頜骨骨折康復(fù)期應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用氯己定含漱液預(yù)防感染。營養(yǎng)支持選擇高蛋白流食如牛奶、肉湯,逐步過渡到軟爛食物?;謴?fù)階段避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查X光觀察骨痂形成情況,必要時進(jìn)行開口訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度。