射精過快可通過達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物治療,可能與心理壓力、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。
1、SSRI類藥物:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期,達(dá)泊西汀作為唯一獲批治療早泄的短效SSRI,按需服用后1-3小時(shí)起效。帕羅西汀需每日服用,持續(xù)2周后顯效。舍曲林對(duì)部分患者有延遲射精作用,需注意頭暈嗜睡等不良反應(yīng)。
2、局部麻醉藥物:
利多卡因凝膠或普魯卡因乳膏可降低陰莖龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹并清洗。需控制用量避免過度麻木影響勃起,配偶接觸可能引發(fā)陰道麻木,建議使用避孕套阻隔。
3、心理行為訓(xùn)練:
擠壓法訓(xùn)練在臨近射精時(shí)按壓冠狀溝中止刺激,耐受后逐步延長性交時(shí)間。停動(dòng)技巧通過交替抽插與靜止降低興奮度,需配偶配合每周訓(xùn)練2-3次,持續(xù)3個(gè)月可見改善。
4、原發(fā)病治療:
前列腺炎引發(fā)的早泄可能與盆腔充血有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急伴隨會(huì)陰疼痛??蛇x用左氧氟沙星等抗生素治療,慢性炎癥需配合溫水坐浴。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需檢測FT3、FT4指標(biāo),服用甲巰咪唑控制代謝。
5、中醫(yī)調(diào)理:
鎖陽固精丸適用于腎氣不固型早泄,含鎖陽肉蓯蓉等成分。五子衍宗丸對(duì)精關(guān)不固有效,需連續(xù)服用1個(gè)月。針灸選取關(guān)元腎俞等穴位,每周3次改善局部血液循環(huán)。
日常避免過度手淫,性交前飲用芡實(shí)山藥粥可健脾固腎。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力,每日收縮肛門100次分三組完成。伴侶間加強(qiáng)前戲可降低男方焦慮,嚴(yán)重者需排除糖尿病周圍神經(jīng)病變等器質(zhì)性疾病。