新生兒肺不張可通過體位引流、氧療支持、藥物治療、呼吸機(jī)輔助、手術(shù)治療等方式改善。該病可能與早產(chǎn)、羊水吸入、肺部感染、先天性發(fā)育異常、呼吸窘迫綜合征等因素有關(guān)。

1、體位引流：

通過調(diào)整嬰兒體位促進(jìn)分泌物排出，采用頭低腳高俯臥位，配合背部叩擊幫助支氣管擴(kuò)張。需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下操作，避免壓迫胸腹部影響呼吸。

2、氧療支持：

采用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧維持血氧飽和度＞90%，早產(chǎn)兒需嚴(yán)格控制氧濃度。持續(xù)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯乐寡踔卸净蚨趸间罅簟?/p>

3、藥物治療：

合并感染時(shí)使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。支氣管痙攣可霧化吸入沙丁胺醇，痰液黏稠者配合乙酰半胱氨酸霧化。

4、呼吸機(jī)輔助：

嚴(yán)重病例需無創(chuàng)CPAP或氣管插管機(jī)械通氣，采用低潮氣量策略減少肺損傷。高頻振蕩通氣適用于極低出生體重兒。

5、手術(shù)治療：

先天性肺葉氣腫或隔離肺需行肺葉切除術(shù)，支氣管閉鎖可嘗試支氣管成形術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備。

護(hù)理期間保持環(huán)境溫濕度適宜，母乳喂養(yǎng)提供免疫球蛋白。恢復(fù)期進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)肺循環(huán)，定期隨訪胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。注意觀察呼吸頻率、膚色變化，出現(xiàn)三凹征或發(fā)紺立即就醫(yī)。居家避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，接種肺炎球菌疫苗預(yù)防呼吸道感染。