下肢深靜脈血栓形成可能由血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、靜脈血流淤滯、遺傳性易栓癥、惡性腫瘤等因素引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、機(jī)械取栓、下腔靜脈濾器植入、壓力治療等方式干預(yù)。

1、血液高凝狀態(tài)：妊娠、口服避孕藥、脫水等因素可增加血液黏稠度，促使血小板聚集。建議每日飲水1500-2000ml，適量進(jìn)食洋蔥、深海魚等抗凝食物，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

2、血管內(nèi)皮損傷：外傷、靜脈穿刺、化學(xué)刺激等導(dǎo)致血管內(nèi)膜完整性破壞。護(hù)理時(shí)應(yīng)抬高患肢20-30厘米，穿戴梯度壓力襪15-20mmHg，避免患肢按摩或熱敷。

3、靜脈血流淤滯：長期臥床、久坐、心力衰竭等造成靜脈回流受阻。每小時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)背屈-跖屈10次，乘坐長途交通工具時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪，肥胖患者需控制BMI在24以下。

4、遺傳性易栓癥：蛋白C缺乏、抗磷脂抗體綜合征等遺傳缺陷導(dǎo)致凝血異常。可能與V因子Leiden突變、凝血酶原G20210A基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)、多發(fā)性血栓等癥狀。需終身服用華法林、利伐沙班等抗凝藥物。

5、惡性腫瘤：胰腺癌、卵巢癌等分泌促凝物質(zhì)激活凝血系統(tǒng)?？赡芘c組織因子釋放、血小板活化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為游走性血栓、D-二聚體持續(xù)升高等癥狀。需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除或放化療，同步使用低分子肝素抗凝。

每日保證30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食增加獼猴桃、菠菜等維生素K含量穩(wěn)定食物，監(jiān)測(cè)下肢周徑變化超過3厘米需立即就診。長期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，使用間歇充氣加壓裝置預(yù)防血栓形成。