感冒藥對(duì)懷孕的影響需根據(jù)藥物成分及孕期階段綜合評(píng)估。部分感冒藥可能含有影響胎兒發(fā)育的成分,孕期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1、抗組胺藥:氯苯那敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥可能通過(guò)胎盤屏障,孕早期大劑量使用或與致畸風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。建議孕早期避免使用,必要時(shí)選擇氯雷他定等二代藥物。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥:對(duì)乙酰氨基酚是孕期相對(duì)安全的退熱藥,但布洛芬在孕晚期可能引發(fā)胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉。持續(xù)高熱超過(guò)38.5℃時(shí)應(yīng)就醫(yī),避免自行服用復(fù)方制劑。
3、減充血?jiǎng)簜温辄S堿可能減少子宮血流,孕早期使用或增加腹裂畸形風(fēng)險(xiǎn)。鼻塞癥狀建議采用生理鹽水沖洗等物理方式緩解。
4、鎮(zhèn)咳成分:右美沙芬在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致畸報(bào)道,孕早期應(yīng)慎用。干咳嚴(yán)重時(shí)可嘗試蜂蜜水潤(rùn)喉,合并細(xì)菌感染需醫(yī)生評(píng)估后使用抗生素。
5、中藥復(fù)方制劑:部分中成藥含麻黃、牛黃等成分可能刺激子宮收縮,或存在重金屬超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)。孕期內(nèi)應(yīng)避免自行服用成分不明的中藥感冒藥。
孕期出現(xiàn)感冒癥狀應(yīng)優(yōu)先采取非藥物干預(yù):保證每日2000ml溫水?dāng)z入,用溫鹽水漱口緩解咽痛,保持室內(nèi)濕度50%-60%。體溫超過(guò)38℃持續(xù)24小時(shí)或出現(xiàn)呼吸急促、膿痰等細(xì)菌感染征象時(shí),需及時(shí)產(chǎn)科就診。維生素C補(bǔ)充建議控制在每日100mg以內(nèi),過(guò)量可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。孕中期后可接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染,哺乳期用藥需注意藥物通過(guò)乳汁分泌的情況。