小便時尿道刺痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、尿道損傷、前列腺炎、性傳播疾病等原因引起，可通過抗生素治療、排石處理、損傷修復(fù)、抗炎治療、針對性治療等方式緩解。
1、尿路感染：細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于女性生理結(jié)構(gòu)特殊或飲水不足人群。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感，可能伴隨下腹隱痛。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、尿道結(jié)石：泌尿系統(tǒng)結(jié)晶物質(zhì)堵塞尿道造成機(jī)械性刺激，與高草酸飲食或代謝異常有關(guān)。特征性表現(xiàn)為排尿中斷、肉眼血尿，疼痛可放射至?xí)幉?。直徑?mm的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、尿道損傷：導(dǎo)尿操作不當(dāng)或外力撞擊導(dǎo)致黏膜破損，常見于留置導(dǎo)尿管患者或騎跨傷后。臨床可見排尿困難、尿道口滴血，可能形成假性通道。輕度損傷通過膀胱沖洗和預(yù)防性使用抗生素可自愈，嚴(yán)重裂傷需尿道吻合術(shù)修復(fù)。
4、前列腺炎：中青年男性因久坐或憋尿誘發(fā)前列腺充血，致病菌經(jīng)尿道上行感染。表現(xiàn)為會陰部墜脹、尿末滴白，可伴性功能障礙。慢性病例需采用α受體阻滯劑聯(lián)合植物制劑治療，常用藥物有特拉唑嗪、鋸葉棕提取物。
5、性傳播疾?。毫芮蚓蛞略w感染引起的特異性尿道炎，通過不潔性接觸傳播。典型癥狀為尿道膿性分泌物、晨起糊口現(xiàn)象，可并發(fā)附睪炎。確診后需足療程使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素治療，性伴侶需同步篩查。
每日飲水量應(yīng)維持在2000ml以上，避免長時間憋尿。飲食注意限制酒精及辛辣刺激食物，可適量飲用蔓越莓汁預(yù)防尿路感染。保持外陰清潔干燥，性生活后及時排尿。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腰痛或血尿癥狀需立即泌尿外科就診，育齡期女性需排除婦科炎癥可能。
