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        結(jié)節(jié)性多動脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎,屬于自身免疫性疾病范疇,其嚴(yán)重程度與受累器官范圍及并發(fā)癥相關(guān)。該病可累及中小動脈,導(dǎo)致血管壁炎癥、壞死及動脈瘤形成,可能引發(fā)多器官功能障礙。

        1、皮膚表現(xiàn):約50%患者出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、網(wǎng)狀青斑或皮膚潰瘍,通常伴隨觸痛。皮膚病變可通過局部護(hù)理如無菌敷料覆蓋和口服免疫抑制劑如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤控制,避免繼發(fā)感染是關(guān)鍵。

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        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        2、腎臟損害:腎動脈受累可導(dǎo)致高血壓、蛋白尿甚至腎功能衰竭??赡芘c免疫復(fù)合物沉積、血管內(nèi)皮損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、水腫等癥狀。需采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療,嚴(yán)重者需血液透析。

        3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:周圍神經(jīng)病變常見,表現(xiàn)為肢體麻木或肌力下降。中樞神經(jīng)受累時可能出現(xiàn)頭痛、癲癇。神經(jīng)損傷與血管炎性缺血有關(guān),需大劑量激素沖擊治療,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。

        4、消化系統(tǒng)并發(fā)癥:腸系膜動脈炎可致腹痛、腸穿孔,可能與血管痙攣、血栓形成有關(guān)。急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,必要時行腸切除吻合術(shù)或血管介入治療。

        5、心血管風(fēng)險:冠狀動脈炎可誘發(fā)心肌梗死,主動脈受累可能形成動脈瘤。需定期心臟超聲監(jiān)測,控制血壓如使用ACE抑制劑,動脈瘤直徑>5cm需血管外科手術(shù)修復(fù)。

        日常需避免吸煙、寒冷刺激等誘發(fā)因素,低鹽飲食有助于控制血壓。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動可改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血管壓力驟增。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血或意識障礙等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。

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