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        睪丸顯微取精手術(shù)能否獲取精子取決于睪丸內(nèi)是否存在局灶性生精區(qū)域。手術(shù)成功率受生精功能保留程度、梗阻性因素、內(nèi)分泌水平、遺傳異常、醫(yī)源性損傷等因素影響。

        1、生精功能評(píng)估:術(shù)前需通過精液分析、性激素檢測(cè)、基因篩查評(píng)估生精潛力。無精子癥患者中約40%可通過顯微取精獲得精子,非梗阻性無精癥患者獲取率約30%-50%。

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        來益 維生素E 生產(chǎn)廠家:浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠 功能主治:1.維生素E是高效抗氧化劑,可使細(xì)胞膜免受自由基的傷害,起到保護(hù)血管、心臟、乳房、眼睛、皮膚及腺體等器官的作用,可以預(yù)防多種慢性疾病,如乳腺癌、心血管疾病、直腸癌等   2.促進(jìn)蛋白質(zhì)更新合成,可促進(jìn)傷口愈合   3.與生殖功能和精子生成有關(guān),可預(yù)防流產(chǎn)、不孕癥、保養(yǎng)卵巢   4.改善免疫功能,延緩衰老   5.保護(hù)紅細(xì)胞膜,預(yù)防溶血性貧血   6.美白祛斑、美發(fā)護(hù)發(fā)、防曬護(hù)膚 用法用量:口服。成人,一次1粒,一日2-3次。
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        2、梗阻因素處理:附睪梗阻或輸精管缺如患者,顯微取精聯(lián)合附睪穿刺取精成功率可達(dá)70%。需同步進(jìn)行顯微外科吻合或精子冷凍保存。

        3、內(nèi)分泌調(diào)控:低促性腺激素性無精癥患者,經(jīng)促性腺激素治療3-6個(gè)月后,顯微取精成功率提升20%。常用藥物包括尿促性素、絨促性素、枸櫞酸氯米芬。

        4、遺傳異常篩查:Y染色體微缺失患者中,AZFc區(qū)缺失者取精成功率約50%,AZFa/b區(qū)缺失者不建議手術(shù)??耸暇C合征患者取精成功率約30%-40%。

        5、手術(shù)技術(shù)選擇:顯微鏡下睪丸切開取精術(shù)可精準(zhǔn)定位生精灶,較傳統(tǒng)睪丸穿刺取精率提高3倍。配合術(shù)中超聲定位、組織冷凍技術(shù),可保留睪丸內(nèi)分泌功能。

        術(shù)后需補(bǔ)充鋅制劑、維生素E、左卡尼汀等營養(yǎng)素促進(jìn)生精功能恢復(fù)。建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量,6個(gè)月內(nèi)避免高溫環(huán)境與劇烈運(yùn)動(dòng)。顯微取精獲取的精子需通過卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)完成受精,臨床妊娠率約40%-60%。

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