兒童腿疼可能由生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、維生素D缺乏、滑膜炎、骨腫瘤等原因引起。

1、生長痛：常見于3-12歲快速生長期，夜間多發(fā)于大腿前側(cè)或小腿后側(cè)，與骨骼生長速度超過肌肉肌腱拉伸能力有關(guān)。建議熱敷按摩緩解癥狀，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)。

2、運(yùn)動(dòng)損傷：過度跑跳易導(dǎo)致肌肉拉傷或韌帶損傷，疼痛多集中在膝關(guān)節(jié)周圍。需立即停止運(yùn)動(dòng)并采用RICE原則處理，48小時(shí)后可進(jìn)行恢復(fù)性拉伸。

3、維生素D缺乏：日照不足或攝入不足可能引發(fā)佝僂病早期癥狀，表現(xiàn)為下肢疼痛伴多汗、枕禿。需檢測(cè)血清25羥維生素D水平，每日補(bǔ)充400-800IU維生素D3并增加戶外活動(dòng)。

4、滑膜炎：病毒感染或外傷可致關(guān)節(jié)滑膜充血水腫，表現(xiàn)為單側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。可能與鏈球菌感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部皮溫升高等癥狀。急性期需制動(dòng)休息，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

5、骨腫瘤：骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性病變?cè)缙诳杀憩F(xiàn)為持續(xù)性夜間痛，疼痛程度與活動(dòng)無關(guān)?？赡芘c基因突變、放射性暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為病理性骨折、體重下降等癥狀。需通過X線、MRI明確診斷，治療包括新輔助化療、腫瘤廣泛切除術(shù)等。

日常需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間負(fù)重行走。觀察疼痛是否伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹或活動(dòng)障礙，持續(xù)超過兩周需進(jìn)行堿性磷酸酶檢測(cè)和雙下肢X線檢查。夜間疼痛醒轉(zhuǎn)需警惕病理性改變，建議記錄疼痛日記輔助診斷。