胰腺炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇藥物,常用藥物包括胰酶制劑、質(zhì)子泵抑制劑、生長(zhǎng)抑素類似物、抗生素及鎮(zhèn)痛藥。
1、胰酶制劑:
胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片等可補(bǔ)充外分泌功能不足,幫助分解脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物。適用于慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足導(dǎo)致的消化不良,需隨餐服用以模擬生理性分泌。使用期間需監(jiān)測(cè)體重和營養(yǎng)狀況,避免與抑酸藥同服影響藥效。
2、質(zhì)子泵抑制劑:
奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌,減輕胰腺刺激。尤其適用于急性胰腺炎伴胃酸過多或預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。長(zhǎng)期使用需注意低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)查電解質(zhì)。
3、生長(zhǎng)抑素類似物:
醋酸奧曲肽等生長(zhǎng)抑素類似物可抑制胰液分泌,降低胰管內(nèi)壓力,適用于重癥急性胰腺炎早期治療。需靜脈給藥,可能引起血糖波動(dòng),糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
4、抗生素:
頭孢三代如頭孢曲松、碳青霉烯類如美羅培南用于合并胰腺壞死感染的患者。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇,避免濫用導(dǎo)致耐藥。用藥期間觀察體溫、腹痛變化及肝腎功能。
5、鎮(zhèn)痛藥:
對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥可緩解中重度腹痛,禁用非甾體抗炎藥以免加重胃腸黏膜損傷。阿片類藥物需短期謹(jǐn)慎使用,警惕腸麻痹和成癮性。
胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食至癥狀緩解,逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食,每日脂肪攝入控制在20-30克?;謴?fù)期選擇易消化的魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免酒精、油炸及辛辣食物。急性期建議臥床休息,慢性患者可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部CT或MRI評(píng)估胰腺形態(tài),監(jiān)測(cè)血糖、血脂及營養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或黃疸需立即就醫(yī)。心理上需認(rèn)識(shí)胰腺炎可防可控,避免因飲食限制產(chǎn)生焦慮,可通過營養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化食譜。