苯妥英鈉片怎么樣

發(fā)布時(shí)間：2025-06-02 08:40 相關(guān)企業(yè)：云南白藥集團(tuán)麗江藥業(yè)有限公司

苯妥英鈉片是一種抗癲癇和抗心律失常藥物，主要用于控制癲癇發(fā)作和治療三叉神經(jīng)痛。苯妥英鈉片的作用機(jī)制、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)以及特殊人群用藥是使用前需要了解的關(guān)鍵信息。

苯妥英鈉片生產(chǎn)廠家：云南白藥集團(tuán)麗江藥業(yè)有限公司功能主治：本品適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癇)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癇持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa)，發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患)，肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，對(duì)其他各種原因引起的心律失常療效較差。用法用量：1 抗癲癇。成人常用量：每日250～300mg，開始時(shí)100mg，每日二次，1～3周內(nèi)增加至250～300mg，分三次口服，極量一次300mg，一日500mg。由于個(gè)體差異及飽合藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，用藥需個(gè)體化。應(yīng)用達(dá)到控制發(fā)作和血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)后，可改用長效(控釋)制劑，一次頓服。如發(fā)作頻繁，可按體重12～15mg/kg，分2～3次服用，每6小時(shí)一次，第二天開始給予100mg(或按體重1.5～2mg/kg)，每日3次直到調(diào)整至恰當(dāng)劑量為止。小兒常用量：開始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需調(diào)整，以每日不超過250mg為度。維持量為4～8mg/kg或按體表面積250mg/m2，分2～3次服用，如有條件可進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。2 抗心律失常。成人常用：100～300mg，一次服或分2～3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，維持量2～6mg/kg。小兒常用量：開始按體重5mg/kg，分2～3次口服，根據(jù)病情調(diào)整每日量不超過300mg，維持量4～8mg/kg，或按體表面積250mg/m2，分2～3次口服。3 膠原酶合成抑制劑。成人常用量開始每日2～3mg/kg分2次服用，在2～3周內(nèi)，增加到患者能夠耐受的用量，血藥濃度至少達(dá)8μg/ml。一般每日100～300mg。

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1、作用機(jī)制：

苯妥英鈉通過抑制神經(jīng)元異常放電的擴(kuò)散來發(fā)揮抗癲癇作用。它能穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，減少鈉離子內(nèi)流，從而降低神經(jīng)元的興奮性。對(duì)于心律失常，苯妥英鈉可延長心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期，抑制異位起搏點(diǎn)的自律性。

2、適應(yīng)癥：

苯妥英鈉片適用于治療全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作等癲癇類型。對(duì)于三叉神經(jīng)痛，苯妥英鈉可作為二線治療藥物。在心律失常方面，主要用于洋地黃中毒引起的室性心律失常。

3、不良反應(yīng)：

常見不良反應(yīng)包括眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長期使用可能導(dǎo)致牙齦增生、多毛癥。血液系統(tǒng)可能出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血。嚴(yán)重不良反應(yīng)包括 Stevens-Johnson 綜合征、肝毒性等過敏反應(yīng)。

4、用藥注意事項(xiàng)：

苯妥英鈉治療窗窄，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。與多種藥物存在相互作用，如華法林、口服避孕藥等。飲酒可能加重中樞抑制作用。妊娠期使用可能致畸，需權(quán)衡利弊。

5、特殊人群用藥：

老年人對(duì)苯妥英鈉更敏感，需降低劑量。肝功能不全者代謝減慢，應(yīng)調(diào)整劑量。兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。腎功能不全者一般無需調(diào)整劑量。

使用苯妥英鈉片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充葉酸和維生素D，減少高脂食物攝入。定期進(jìn)行口腔護(hù)理可預(yù)防牙齦增生。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意防止跌倒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)皮疹、持續(xù)發(fā)熱等過敏癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能和血藥濃度監(jiān)測(cè)對(duì)安全用藥至關(guān)重要。用藥期間避免駕駛或操作精密儀器。