灰指甲的確診需要到醫(yī)院皮膚科進(jìn)行真菌學(xué)檢查，這是判斷甲真菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)。
1、直接鏡檢：
醫(yī)生會(huì)刮取病變指甲的碎屑，置于載玻片上加入氫氧化鉀溶液處理后，在顯微鏡下觀察是否存在真菌菌絲或孢子。該方法快速簡(jiǎn)便，但存在一定假陰性率，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
2、真菌培養(yǎng)：
將甲屑接種于特殊培養(yǎng)基，在25-28℃環(huán)境下培養(yǎng)2-4周。通過觀察菌落形態(tài)、顏色變化及顯微鏡下特征，可明確致病菌種類。培養(yǎng)陽性率較鏡檢更高，還能進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，但耗時(shí)較長(zhǎng)。
3、病理檢查：
對(duì)頑固性病例或臨床難以確診時(shí)，可進(jìn)行甲組織病理活檢。通過特殊染色顯示甲板中的真菌結(jié)構(gòu)，陽性率可達(dá)90%以上，但屬于有創(chuàng)檢查。
日常需保持足部干燥通風(fēng)，避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。治療期間建議穿透氣性好的棉質(zhì)襪子，定期煮沸消毒鞋襪。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和維生素的食物促進(jìn)指甲生長(zhǎng)，避免長(zhǎng)期接觸化學(xué)洗滌劑。癥狀頑固者需堅(jiān)持足療程用藥，并定期復(fù)查真菌學(xué)指標(biāo)。
