直腸前突手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者個(gè)體差異、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
1、常見手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):
直腸前突手術(shù)可能引發(fā)出血、感染或麻醉相關(guān)并發(fā)癥。術(shù)中操作可能損傷周圍神經(jīng)導(dǎo)致暫時(shí)性排尿困難,部分患者術(shù)后出現(xiàn)肛門墜脹感或排便習(xí)慣改變。吻合口瘺是較嚴(yán)重的并發(fā)癥,需密切觀察術(shù)后體溫及腹痛情況。
2、特殊人群風(fēng)險(xiǎn):
合并糖尿病、心血管疾病患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。老年患者組織愈合能力較差,可能延長恢復(fù)周期。既往有盆腔手術(shù)史者因粘連問題,手術(shù)難度和并發(fā)癥發(fā)生率相對較高。
3、手術(shù)方式差異:
經(jīng)肛門吻合器手術(shù)創(chuàng)傷較小,但存在釘合不全風(fēng)險(xiǎn);經(jīng)腹手術(shù)視野更清晰,但恢復(fù)期較長。生物補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)能降低復(fù)發(fā)率,個(gè)別患者可能出現(xiàn)排異反應(yīng)。目前腹腔鏡手術(shù)已使總體并發(fā)癥發(fā)生率降至5%以下。
術(shù)后需保持肛門清潔,每日溫水坐浴2次促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜選用高纖維食物如燕麥、火龍果,避免辛辣刺激?;謴?fù)期進(jìn)行提肛鍛煉,每組15次每日3組。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即復(fù)診,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和久坐。定期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,多數(shù)患者6個(gè)月后可恢復(fù)正常生活。