中耳炎可通過觀察耳部癥狀、行為變化、體溫監(jiān)測、聽力測試、耳鏡檢查等方式自檢,通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應、免疫低下等原因引起。
觀察寶寶是否頻繁抓撓耳朵或搖頭,耳道可能出現(xiàn)黃色或白色分泌物,伴隨異味。急性中耳炎可能引發(fā)劇烈耳痛,尤其在平躺時加重。慢性中耳炎可能表現(xiàn)為持續(xù)性耳悶或耳內(nèi)壓迫感。
寶寶可能因耳部不適出現(xiàn)煩躁哭鬧、睡眠障礙或拒絕進食。嬰幼兒無法表達疼痛時,可能通過揉搓患側(cè)頭部、抵觸側(cè)臥姿勢表現(xiàn)不適。部分患兒會出現(xiàn)平衡障礙,如行走不穩(wěn)或頻繁跌倒。
急性化膿性中耳炎常伴隨38℃以上發(fā)熱,體溫波動與感染程度相關(guān)。測量體溫時需注意區(qū)分中耳炎與其他呼吸道感染,若發(fā)熱持續(xù)超過48小時或反復升高,需考慮細菌性中耳炎可能。
在寶寶背后輕聲呼喚或搖鈴,觀察其對聲音的反應靈敏度。滲出性中耳炎可能導致傳導性聽力下降,表現(xiàn)為對細微聲響反應遲鈍。長期聽力異??赡苡绊懻Z言發(fā)育,需進行專業(yè)聽力評估。
使用兒童專用耳鏡觀察鼓膜狀態(tài),正常鼓膜呈珍珠灰色半透明狀。中耳炎患兒鼓膜可能充血膨隆、光錐消失,嚴重時可見液平面或穿孔。檢查時需避免深入耳道,防止二次損傷。
日??稍黾雍}卜、深海魚等富含維生素A食物促進黏膜修復,避免臥位喂奶防止乳汁逆流。保持鼻腔通暢有助于維持咽鼓管功能,游泳時使用專用耳塞預防感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、耳道流膿或明顯聽力下降,需及時至耳鼻喉科進行聲導抗測試或鼓膜穿刺治療。兩歲以上兒童可考慮接種肺炎球菌疫苗預防復發(fā),避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。