繼發(fā)性痛經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤、先天性生殖道畸形等原因引起，可通過藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、子宮內(nèi)膜異位癥：

子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外，經(jīng)期時異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織引發(fā)疼痛?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、性交痛。非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生可緩解疼痛，激素治療常用孕三烯酮、GnRH-a類藥物。

2、子宮腺肌?。?/h3>

子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻性增大，經(jīng)期肌層出血引發(fā)劇烈痛經(jīng)。可能與多次妊娠分娩、宮腔操作史有關(guān)，常伴月經(jīng)量增多、貧血。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可有效控制癥狀，嚴重者需行子宮切除術(shù)。

3、盆腔炎性疾?。?/h3>

慢性盆腔炎癥導(dǎo)致組織粘連，經(jīng)期盆腔充血加重牽引痛。多由淋球菌、衣原體感染引起，伴隨下腹墜脹、異常陰道分泌物?？股刂委熜韪采w阿奇霉素、頭孢曲松，物理治療如超短波可促進炎癥吸收。

4、子宮肌瘤：

黏膜下肌瘤突出宮腔或肌壁間肌瘤增大壓迫神經(jīng)，經(jīng)期子宮收縮時疼痛顯著。與雌激素水平過高相關(guān)，常見經(jīng)期延長、尿頻癥狀。米非司酮可縮小肌瘤體積，肌瘤切除術(shù)保留生育功能。

5、生殖道畸形：

先天性陰道閉鎖、殘角子宮等畸形導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，初潮后即出現(xiàn)逐漸加重的痛經(jīng)。需通過超聲、MRI明確解剖異常，手術(shù)矯正如陰道成形術(shù)是根本治療方法。

繼發(fā)性痛經(jīng)患者需避免經(jīng)期劇烈運動，保證每日30分鐘有氧運動如快走、游泳改善盆腔血液循環(huán)。飲食增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物，減少紅肉攝入。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血時應(yīng)及時婦科就診，排除惡性腫瘤等嚴重病變。