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        直腸脫垂可通過調(diào)整排便習(xí)慣、加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練、保持局部清潔、避免腹壓增加行為、及時就醫(yī)等方式改善。直腸脫垂通常由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性咳嗽、年齡相關(guān)組織退化等原因引起。

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        避免用力排便可減少直腸黏膜脫出風(fēng)險。建議每日固定時間如廁,每次不超過5分鐘,排便時雙腳墊高保持蹲姿。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜,每日飲水量不低于1500毫升。

        凱格爾運動能增強(qiáng)肛門括約肌力量。平躺時收縮肛門持續(xù)5秒后放松,每日練習(xí)3組每組15次??山Y(jié)合臀橋訓(xùn)練,仰臥屈膝抬臀時同步收縮盆底肌,每周進(jìn)行4次。

        脫垂黏膜易受摩擦刺激需保持干燥。便后用溫水清洗避免使用粗糙廁紙,穿純棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)水腫時可短期使用復(fù)方黃柏液濕敷,瘙癢時涂抹氧化鋅軟膏。

        慢性咳嗽患者需治療原發(fā)病,搬運重物時佩戴束腹帶??刂企w重避免肥胖,減少深蹲、仰臥起坐等增加腹壓的運動。糖尿病患者需監(jiān)測血糖預(yù)防便秘。

        反復(fù)脫出需進(jìn)行肛門鏡評估,黏膜脫垂可采用硬化劑注射治療,完全脫垂需考慮Altemeier或Delorme手術(shù)。伴有出血感染時需使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。

        直腸脫垂患者需長期堅持低強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳,避免騎行等騎跨動作。飲食中增加山藥、小米等健脾食材,限制辛辣刺激食物。夜間睡眠采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力,隨診觀察脫垂程度變化,Ⅲ度脫垂伴有嵌頓需急診處理。

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