轉(zhuǎn)氨酶異常可能由病毒性肝炎、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起。
1、病毒性肝炎:
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。病毒復(fù)制過程中會直接損傷肝細胞,釋放出轉(zhuǎn)氨酶進入血液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀??共《局委熆蛇x擇恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等藥物。
2、酒精性肝損傷:
長期過量飲酒會干擾肝臟代謝功能,導(dǎo)致肝細胞脂肪變性和炎癥反應(yīng)。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接肝毒性,可能發(fā)展為酒精性脂肪肝或肝炎。戒酒是最根本的治療措施,需配合維生素B族補充和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
3、藥物性肝損害:
對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物、部分抗生素等具有潛在肝毒性。藥物代謝過程中產(chǎn)生的活性代謝產(chǎn)物可能引發(fā)肝細胞損傷。立即停用可疑藥物是關(guān)鍵,必要時可使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。
4、脂肪性肝?。?/h3>
非酒精性脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān),肝細胞內(nèi)甘油三酯過度沉積會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高??刂企w重、改善代謝綜合征是基礎(chǔ)治療,建議采用地中海飲食結(jié)合有氧運動,每周至少150分鐘中等強度運動。
5、自身免疫性肝病:
自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會導(dǎo)致持續(xù)性轉(zhuǎn)氨酶異常。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞或膽管上皮細胞,可能伴隨皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤是常用治療方案,嚴重病例需考慮肝移植。
日常需保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,避免熬夜和過度勞累。定期監(jiān)測肝功能指標,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常應(yīng)及時就醫(yī)排查病因,避免發(fā)展為肝硬化等嚴重并發(fā)癥。肝功能異常期間應(yīng)嚴格禁酒,謹慎使用各類藥物和保健品。