鹽酸坦洛新緩釋膠囊過(guò)量可通過(guò)催吐、洗胃、補(bǔ)液、心電監(jiān)護(hù)、血液凈化等方式治療。藥物過(guò)量通常由誤服、劑量計(jì)算錯(cuò)誤、藥物相互作用、肝腎功能異常、擅自調(diào)整用藥等原因引起。
1、催吐處理：
發(fā)現(xiàn)過(guò)量服用2小時(shí)內(nèi)可刺激咽喉部催吐，減少藥物吸收。操作時(shí)需保持側(cè)臥位避免誤吸，兒童及意識(shí)模糊者禁用。催吐后立即飲用200-300ml溫水稀釋胃內(nèi)容物。
2、醫(yī)療洗胃：
醫(yī)院采用生理鹽水洗胃清除未吸收藥物，需在服藥后4-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。洗胃前后需監(jiān)測(cè)血壓變化，該藥物可能引起直立性低血壓。嚴(yán)重者需氣管插管保護(hù)呼吸道。
3、靜脈補(bǔ)液：
建立靜脈通路給予0.9%氯化鈉注射液擴(kuò)容，維持尿量＞0.5ml/kg/h促進(jìn)排泄。出現(xiàn)低血壓時(shí)使用多巴胺升壓治療。定期檢測(cè)電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥發(fā)生。
4、心電監(jiān)護(hù)：
過(guò)量可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)48小時(shí)。出現(xiàn)室性心律失常時(shí)靜脈注射利多卡因，心動(dòng)過(guò)緩時(shí)使用阿托品。備好除顫儀應(yīng)對(duì)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。
5、血液凈化：
嚴(yán)重中毒者采用血液灌流或血漿置換清除血液中的藥物成分。該藥蛋白結(jié)合率高達(dá)99%，血液透析效果有限。需同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，警惕藥物性肝損傷。
發(fā)生過(guò)量需立即攜帶藥品包裝就醫(yī)，治療期間保持平臥位避免突然起身。恢復(fù)期宜進(jìn)食低脂易消化食物如小米粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激飲食。兩周內(nèi)禁止駕駛及高空作業(yè)，定期復(fù)查血壓及前列腺特異性抗原。日常用藥需使用分藥盒避免重復(fù)服藥，老年患者建議家屬監(jiān)督用藥。
