耳朵聽到大的聲音就嗡嗡響可能與噪聲性聽力損傷、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、中耳炎、耳蝸神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、噪聲性聽力損傷
長時間暴露在高分貝環(huán)境中可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細胞受損，表現(xiàn)為聽到巨響后持續(xù)耳鳴。典型癥狀包括耳悶、聽力下降，嚴重時可能出現(xiàn)高頻聽力喪失。日常需避免接觸噪音環(huán)境，必要時佩戴防噪耳塞。急性期可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺片輔助治療。
2、突發(fā)性耳聾
突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾患者在接觸強聲刺激后易出現(xiàn)耳鳴加重，常伴隨眩暈、耳堵感。發(fā)病可能與內(nèi)耳供血障礙、病毒感染有關(guān)。需在72小時內(nèi)就醫(yī)，常用治療包括糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、血管擴張劑前列地爾注射液，配合高壓氧治療。
3、梅尼埃病
該病特征為發(fā)作性眩暈伴波動性聽力下降，大聲刺激可能誘發(fā)耳鳴加重。內(nèi)淋巴積水是主要病理改變，發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用利尿劑如氫氯噻嗪片，配合前庭抑制劑鹽酸苯海拉明片控制癥狀。低鹽飲食有助于減少內(nèi)耳積水。
4、中耳炎
急慢性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜順應(yīng)性改變，在聲波傳導(dǎo)過程中產(chǎn)生異常振動引發(fā)耳鳴。伴隨癥狀包括耳痛、耳溢液，需通過耳鏡檢查確診。治療可選用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，配合黏液溶解劑桉檸蒎腸溶軟膠囊改善咽鼓管功能。
5、耳蝸神經(jīng)損傷
聽神經(jīng)通路異常如聽神經(jīng)瘤、腦干病變等，可能表現(xiàn)為聲敏感伴耳鳴。需通過聽力學(xué)檢查及影像學(xué)確診。治療需針對原發(fā)病，聽神經(jīng)瘤可考慮伽馬刀治療，缺血性病變可使用尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。
日常應(yīng)注意控制環(huán)境噪音強度，避免使用耳機時音量過大。保證充足睡眠有助于內(nèi)耳微循環(huán)，適當(dāng)補充維生素B族可營養(yǎng)神經(jīng)。若耳鳴持續(xù)超過24小時或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀，須立即就診耳鼻喉科進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等專業(yè)檢查。對于噪聲暴露職業(yè)人群，建議每年進行聽力篩查，早期發(fā)現(xiàn)聽力損傷征兆。
